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全国养老护理职业技能大赛-指导老年人自主从仰卧位到床边坐起

佩奇大师 养老运营消消乐
2024-10-07

全国养老护理通用培训课件资料(视频,点击可见

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近期有朋友在公众号后台留言,让我们分享一些养老护理实用技巧内容。我们会在后边的篇章逐个分享,敬请关注。
之前一期,我们分享了 全国养老护理职业技能大赛-康复服务技能培训系列,引起了比较多关注。本文主要分享 指导老年人自主从仰卧位到床边坐起,附实操技能流程。仅供参考。
指导老年人自主从仰卧位到床边坐起


流程图,仅供参考


指导老年人自主从仰卧位到床边坐起

具体流程



一、工作准备


1、环境准备:环境整洁,空气清新,温湿度适宜,寒冷天气关闭门窗;

2、护理员准备:着装整齐,修剪指甲,七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩,了解老年人身高、体重、年龄、疾病诊断、病情及进展情况,与家属和专业康复人员沟通,了解老年人活动能力和时间等,掌握指导老年人自主从仰卧位到床边坐起的操作;

3、老年人准备:老人安静平卧于床,老年人状态良好可以配合操作;

4、物品准备:软枕或体位垫、记录单、笔。


二、评估沟通


1、携用物至老年人旁;

2、告知老年人要进行从仰卧位到床边坐起的体位转换训练,向老年人解释说明所要完成的动作,明确动作的步骤,以取得配合,询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需求;

3、对老年人进行综合评估:全身情况(精神状态、饮食、二便、睡眠等),局部情况(肌力、肢体活动度、皮肤情况、有无导管等),注意观察老年人有无痛苦表情;

4、态度和蔼,语言亲切。


三、具体操作流程


1、协助老年人至侧卧位


养老护理员站在老年人将要坐起一侧的床边,协助老年人翻转身体呈侧卧位,若老年人身体条件允许,尽量训练老年人自主完成翻身并注意保护。


2、协助老年人床边坐起


养老护理员站在老年人需转向的一侧,使其两膝屈曲,协助老年人将双下肢垂放到床边,然后用双手托住老年人的肩部并将其向上牵拉,同时嘱咐老年人向上抬头,用一侧上肢支撑身体,以盆骨为轴心用力使身体转换成坐位。


扶老年人在床边坐稳,询问老年人感受,观察老年人有无不适反应。


3、协助老年人躺下


双手扶住老年人肩部,嘱咐老年人用健侧手支撑床面,慢慢向床上倒下,躺在床上,协助老年人将双下肢移动到床上,协助老年人调整至舒适卧位。



四、整理记录


1、为老年人整理好衣服和床单位,为老年人盖好被子;

2、洗手,记录老年人翻身及身体情况;

3、如有异常情况及时报告。


注意事项


1、体位转换时要注意观察老年人受压部位的皮肤情况;

2、体重较大的老年人可使用移位带等辅助设备协助转换;

3、使用床挡的老年人体位转决后应及时恢复床挡保护,从而保证老年人安全;

4、对留置导管的老年人转换体位前,先将管路妥善安置固定,转换体位后注意检查管路,确保通畅;

5、对不能配合或体重较大的老年人,应同时由两名养老护理员配合完成体位转换操作,确保老年人安全;

6、从卧位转换成坐位时,养老护理员的动作一定要缓慢,特别是对长时间卧床的老年人最好做到分步完成;

7、为了发挥老年人的潜在能力,不要过多为其提供帮助,而要善于鼓励并耐心等待,多让老年人自己去做力所能及的事;

8、训练过程中随时观察老年人反应,及时擦干汗液,避免着凉。有进步表现时及时给予鼓励,发现异常,应立即停止训练并报告医护人员。


补充知识


1、体位转换的定义


体位一般是指人的身体位置和姿势。在临床上通常指的是根据治疗、护理以及康复的需要,所采取的能保持的身体位置和姿势。常用的体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、坐位。

    

体位转换是指通过一定的方式改变身体的位置和姿势。



2、体位转换的目的


定时体位转换,可以促进卧床老年人的血液循环,预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩、关节变形、肢体挛缩等并发症的发生,以保障康复治疗及康复护理预期效果的实现。


3、体位转换的原则


(1)老年人能够独立进行体位转换时尽量不要去帮助;

(2)能提供少量帮助时不要提供大量帮助;

(3)被动转移作为体位转换最后的选择方式;

(4)当老年人有认知障碍时,不要勉强其进行体位转换;

(5)老年人体重较大或转移距离较远时可使用滑步、移位机、移乘板、移位带等辅助设备。



4、体位转换的方式


根据老年人转换过程中需要帮助的程度可分为:


(1)独立转移

是指老年人自己通过主动努力完成体位转换的动作,并保持身体姿势和位置。


(2)辅助转移

是指老年人不能独立完成,需要他人协助的转移方式。


(2)被动转移

是指老年人完全依赖外力搬动变换体位,并利用支撑物保持身体姿势和位置。


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